国家医保局回应职工医保门诊共济保障机制改革问题 退休人员医保不缴费政策不变
2023-02-26 09:43:12
央广网
(资料图)
央广网北京2月26日消息 据中央广播电视总台中国之声《新闻和报纸摘要》报道，国家医保局2月25日就职工医保门诊共济保障机制改革相关问题答记者问。针对此次改革中社会普遍关心的问题，国家医保局表示，职工医保门诊共济保障机制改革可让大部分地区实现普通门诊报销从无到有的转变；通过优化医疗资源配置一定程度缓解“住院难”问题；将个人账户使用范围由参保人本人拓展到家庭成员。
答问强调，本次改革，是在不增加社会和个人额外负担的前提下，建立职工医保普通门诊统筹报销机制，并通过调减单位缴费和统筹基金划入个人账户的比例，为普通门诊报销提供资金支持。改革明确要求，资金平移后全部用于门诊统筹报销，以满足广大参保人特别是退休人员对报销普通门诊费用的需求。个人账户结余的归属不变。在职职工个人缴费的比例、流向不变。退休人员不缴费的政策不变。用调整个人账户的划入方式，来“置换”普通门诊统筹报销。国家医保局一直坚持稳步推进，努力处理好改革前后的政策衔接，逐步实现改革目标。
答问明确，为了发挥普通门诊报销济病济困作用，防止因病致贫、因病返贫现象的发生，在本次改革中，也考虑了群众实际困难并予以倾斜。改革建立门诊统筹报销，将推动医保基金更多用于患病多的人群。目前，已开展改革的各统筹地区基本都明确了退休职工享受更高的报销待遇，以更好保障老年人健康权益。
